Triage, ricovero, sala operatoria, terapia, dimissione e rendicontazione ad ASL scrivono sullo stesso episodio. Il verbale di PS e la lettera di dimissione nascono in CDA2 per il FSE 2.0, la SDO va al grouper DRG, la fattura allo SDI. Laboratorio e radiologia restano sui vostri LIS e RIS/PACS, integrati via HL7.
Partiamo dai problemi concreti che sentiamo raccontare dalle strutture come la vostra.
Cartella, ADT e fatturazione parlano lingue diverse: il nosologico si ridigita, la diagnosi si ricopia, la SDO si chiude settimane dopo la dimissione.
Track board, ordini urgenti e verbale di PS restano fuori dalla cartella di degenza: al ricovero anamnesi e terapia si ricominciano da zero.
Il FSE 2.0 richiede il documento firmato in CDA2 entro 5 giorni: senza firma remota integrata, la scadenza dipende dal singolo reparto.
Codici incoerenti, procedure mancanti e outlier emergono quando la Regione restituisce il file: reinvii, decurtazioni e contestazioni sul budget.
Checklist su carta, registro operatorio a parte, protesi e dispositivi scaricati a fine mese: il costo della seduta resta una stima.
Richieste di reparto su carta, armadi non collegati alla terapia, File F compilato a posteriori: lotti, scadenze e consumi si ricostruiscono a mano.
Per ogni modulo, il motivo per cui serve proprio a voi. Tutti lavorano sullo stesso assistito, senza ridigitazioni.
Lettera di dimissione, verbale di PS e referti in CDA2 firmati, conservati a norma e predisposti per il FSE 2.0 entro 5 giorni.
HL7 v2 e FHIR R4 per LIS e RIS, DICOM, Gateway FSE 2.0, Sistema TS e ANA: i vostri sistemi diagnostici restano dove sono.
Consenso informato firmato, consensi FSE con oscuramenti, log accessi immutabile, break-the-glass motivato e MFA per ogni operatore.
Prenotazioni e questionari pre-ricovero, referti, pagamento del ticket con pagoPA e consensi con SPID o CIE.
Accettazione ADT, mappa letti e trasferimenti alimentano la SDO guidata con grouper DRG ed export XML DM 261/2016.
Diario multiprofessionale, parametri con soglie, consulenze e order entry verso laboratorio e radiologia con referto di ritorno in cartella.
Triage a 5 codici, track board, OBI e verbale di PS firmato verso FSE; il tracciato EMUR-PS esce dallo stesso dato.
Lista d'attesa per classe, sedute e sale, checklist WHO, registro operatorio firmato e consumi UDI addebitati al paziente.
Foglio unico di terapia, eMAR con barcode, stupefacenti DPR 309/90 e armadi di reparto collegati alla farmacia ospedaliera.
Specialistica ambulatoriale e pre-ricovero: agende per operatore e sala, classi U/B/D/P, presa in carico NRE, ticket e CUP regionale.
Farmacia ospedaliera con AIC, lotti e scadenze, dispositivi con UDI/CND, richieste di reparto, consumi per paziente e ordini NSO.
Rendicontazione ad ASL entro i tetti con FatturaPA e NSO, ticket pagoPA, solventi con Sistema TS, fondi, INAIL e intramoenia.
Incident reporting, eventi sentinella SIMES, checklist di sala, farmacovigilanza e requisiti di accreditamento con evidenze raccolte.
Turni con vincoli CCNL Sanità o AIOP/ARIS, reperibilità, presenze da badge, scadenze ECM ed export paghe per unità operativa.
SDO, SDO-R, EMUR-PS, ASA/C e File F generati dal dato clinico con validazione, scadenzario, invio e gestione scarti.
Dimissione protetta del paziente fragile verso RSA, ADI o Ospedale di Comunità con scheda di passaggio e cartella FHIR/CDA.
Le tappe tipiche in Ospedale e cosa fa la piattaforma in ciascuna.
Arrivo autonomo o con pre-allerta 118, identificazione anche anonima, triage a 5 codici, track board e ordini urgenti.
Accettazione ADT con nosologico, regime e onere; mappa letti con isolamento e sanificazione; trasferimenti tra UO tracciati.
Diario, parametri con soglie, eMAR, ordini a LIS e RIS con referto di ritorno, seduta chirurgica con checklist WHO.
Lettera di dimissione in CDA2 firmata e predisposta per il FSE 2.0; per il paziente fragile, dimissione protetta verso RSA o ADI.
Compilazione guidata dalla cartella, grouper DRG esterno, tariffe regionali, soglie e outlier; export XML DM 261/2016 e gestione scarti.
Fattura mensile per DRG e prestazioni entro i tetti, note di credito da controlli, FatturaPA con split payment e NSO.
Funzioni pensate per il vostro setting: producono bozze collegate alle fonti, mai dati senza revisione.
Referti esterni e lettere di altre strutture in PDF diventano bozza strutturata, confrontata riga per riga con la terapia attiva; il medico accetta o rifiuta ogni riga.
Come funzionaPrima dell'invio, i record a rischio scarto con il motivo citato dalla specifica e la correzione proposta: l'ufficio SDO conferma uno a uno.
Come funzionaBozza delle variazioni dell'ultimo turno per paziente di reparto, ordinate per gravità e collegate al diario; il coordinatore infermieristico conferma e firma.
Come funzionaDomande in italiano su occupazione letti, degenza media per DRG o tempi di sala: risposta con formula e tabelle citate, permessi per unità operativa.
Come funzionaTracciati, scadenze e integrazioni nazionali e regionali compresi nel canone.
Tracciato SDO secondo il DM 261/2016 con export XML; SDO-R (tracciato C) per la riabilitazione ospedaliera secondo il DM 165/2023, con scale funzionali ed esiti.
Triage a 5 codici numerici e OBI secondo l'Accordo Stato-Regioni del 1/8/2019, esiti codificati e tracciato mensile EMUR-PS (DM 17/12/2008) generato dal motore flussi.
Lettera di dimissione, verbale di PS e referti in CDA2 firmati, predisposti per il Gateway FSE 2.0 e per l'invio entro 5 giorni (DM 7/9/2023, DM 30/12/2024), con consensi e oscuramenti.
Fatture verso ASL con split payment e CIG, riferimento all'ordine NSO, IVA esente art. 10, bollo virtuale e spese sanitarie al Sistema TS per i solventi.
Incident reporting, eventi sentinella e sinistri SIMES, checklist di sala operatoria, foglio unico di terapia e copia della cartella al paziente entro 7 giorni.
Log accessi conservato 24 mesi, break-the-glass motivato e MFA; ICD-9-CM e ICD-10-IM affiancati per la transizione prevista dal 2027, senza rifare la cartella.
No. Laboratorio e radiologia restano sui sistemi esistenti: SanIA gestisce l'order entry, invia le richieste via HL7 v2 o FHIR e riceve i referti in cartella, con worklist DICOM e viewer di terzi. Il referto firmato viene predisposto per il FSE 2.0 e va in conservazione.
La SDO si compila in modo guidato dalla cartella; il DRG è calcolato da un grouper esterno integrato, con controlli di qualità prima della chiusura. La valorizzazione applica tariffe regionali, soglie e outlier; l'export XML segue il DM 261/2016 e gli scarti tornano in cartella per la correzione.
Sì. Il magazzino gestisce farmaci con AIC, lotti e scadenze, richieste di reparto, armadi collegati alla terapia e consumi per paziente; il registro stupefacenti segue il DPR 309/90. Il File F è generato dal motore flussi. Armadi automatizzati e sistemi di unit dose di terzi si collegano tramite integrazione.
Le funzioni disponibili producono bozze documentali, come l'intake dei referti, la consegna di turno o i controlli sui flussi, che un professionista rivede e firma; non forniscono diagnosi né raccomandazioni terapeutiche. Eventuali funzioni di supporto decisionale sono progettate come moduli separati, per un eventuale percorso MDR distinto.
Guide operative su flussi, tariffe e adempimenti che riguardano strutture come la vostra.
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