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Ecosistema inter-struttura

Il percorso dell'assistito non si ferma alla porta della vostra struttura.

Ospedali, COT, RSA, centri di riabilitazione, cure domiciliari e famiglie condividono lo stesso modello dati. Una dimissione protetta diventa un ingresso, una cartella FHIR e una bozza di primo PAI: senza ridigitare, senza fax, senza telefonate a vuoto.

Entrate nell'ecosistema Vedete come funziona
Cartella trasferita in FHIR Bundle o CDA2 Progettato per COT e transizioni DM 77/2022 Convenzioni e fatturazione tra enti Consensi e audit che seguono l'assistito
FHIR R4un solo modello dati per tutti gli attori
4setting collegati: ospedale, RSA, riabilitazione, territorio
1identità dell'assistito, ovunque venga curato
DM 77transizioni e COT come le prevede la norma
Come funziona

Dalla richiesta di dimissione protetta alla fattura tra enti

Sei passaggi tracciati in un unico flusso, con la COT che vede richieste, posti e trasporti nello stesso cruscotto e il medico di famiglia avvisato via FSE.

La struttura inviante crea la richiesta

Tipo di destinazione — RSA, ospedale di comunità, hospice, ADI, riabilitazione — con lettera, scheda infermieristica, SVaMA e terapia allegate dalla cartella.

Matching con posti e convenzioni

Le disponibilità pubblicate per nucleo e le convenzioni attive filtrano le strutture compatibili; la richiesta parte verso una o più strutture o verso la COT.

La struttura ricevente valuta

Accetta, rifiuta o chiede integrazioni dalla stessa schermata, con i documenti già leggibili e la data di ingresso proposta.

Trasporto collegato

La prenotazione del trasporto secondario nasce dalla richiesta accettata, con orario, mezzo e convenzione con l'ente di trasporto.

Trasferimento della cartella

La cartella viaggia come FHIR Bundle o CDA2; nel tenant ricevente si apre l'Encounter con link all'episodio di origine e consensi già raccolti.

Fatturazione tra enti e notifica al MMG

Tariffa da convenzione, fattura inter-struttura sullo stesso motore SDI, retta o quota ASL attivata; il medico di famiglia riceve l'evento via FSE.

Chi partecipa

Ogni attore vede la sua parte, nessuno ridigita

Ruoli e permessi per tenant, struttura e UO. Gli attori esterni entrano con utenze a perimetro limitato o attraverso standard aperti.

Ospedali e case di cura

Pianificano la dimissione protetta dal reparto, pubblicano la richiesta con lettera CDA2 e scheda di passaggio, seguono l'esito e sanno dove è andato il paziente.

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COT e ASL

La Centrale operativa territoriale vede posti disponibili, richieste in corso e trasporti in un solo cruscotto, e attiva ADI o cure intermedie senza telefonate.

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RSA e strutture residenziali

Pubblicano i posti per nucleo, ricevono richieste con documenti leggibili, aprono l'ingresso con terapia riconciliata e bozza di primo PAI proposta all'équipe.

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ADI e cooperative

Ricevono il piano di cura CIA, pianificano gli accessi georeferenziati e rendicontano le ore alla ASL sullo stesso sistema che alimenta il flusso SIAD.

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Centri di riabilitazione

Accolgono il paziente post-acuto con FIM e obiettivi già impostati, avviano il PRI e restituiscono gli esiti alla struttura inviante e al FSE.

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Medici di medicina generale

Non cambiano software: ricevono eventi di ricovero, dimissione e trasferimento e i documenti via FSE 2.0, e inviano ricette NRE che SanIA prende in carico.

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Famiglie e caregiver

Con SPID o CIE seguono il percorso, firmano i consensi, leggono il PAI condiviso e pagano rette e ticket con pagoPA, ovunque sia l'assistito.

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Fondi, assicurazioni e INAIL

Autorizzazione preventiva, quota assistito e fattura al fondo seguono l'episodio anche quando cambia struttura, con riconciliazione delle liquidazioni.

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Perché conviene

Quello che un gestionale monoprodotto non può fare

Il valore nasce dal fatto che struttura inviante e ricevente parlano la stessa lingua dati, e che clinica e amministrazione stanno nello stesso sistema.

Meno ridigitazione al passaggio di setting

Terapia, scale, allergie e ausili arrivano già strutturati. La riconciliazione mostra riga per riga cosa è cambiato, e il medico accetta invece di ricopiare.

PAI più rapido dopo la dimissione

La scheda di passaggio pre-compila problemi e obiettivi del primo PAI; l'équipe rivede e conferma nei termini regionali. L'indicatore dimissione → PAI attivo è misurabile dal primo giorno.

Posti visibili, meno chiamate a vuoto

Le disponibilità pubblicate per nucleo e regime rendono visibili le alternative al reparto che dimette, senza giri di telefonate tra ospedale e strutture riceventi. I giorni di attesa in reparto diventano un indicatore misurabile.

Fatturazione e convenzioni senza doppio lavoro

Tariffe da convenzione, fattura tra enti, retta e quota ASL nascono dallo stesso episodio, sul motore FatturaPA e SDI già in uso per tutto il resto.

Continuità del consenso e dell'audit

Consensi, oscuramenti e log accessi seguono l'assistito nel tenant ricevente. Chi ha visto cosa resta tracciabile lungo tutto il percorso.

Aperto verso l'esterno

Le strutture non ancora su SanIA ricevono documenti CDA2 via FSE 2.0 e possono dialogare via API FHIR R4: l'ecosistema non è un recinto chiuso.

Benchmark tra strutture, con adesione esplicita

Chi aderisce confronta i propri KPI con la mediana anonima delle strutture simili: minutaggio, tempi di presa in carico, saturazione dei posti.

Sotto il cofano

Un modello dati unico, in standard aperti

Non un formato proprietario: FHIR R4 con i profili HL7 Italia è la lingua interna di SanIA, e per questo il trasferimento tra strutture è nativo e non una conversione.

FHIR R4 e profili HL7 Italia

Patient, Organization, Location, Practitioner e tutte le entità cliniche nascono già mappate sui profili IT-Core: quello che esce da un tenant è leggibile da qualunque sistema conforme.

Encounter come perno del percorso

Ricovero, accesso in PS, seduta, giornata residenziale, accesso domiciliare e televisita sono Encounter collegati tra loro: il percorso si ricostruisce da un capo all'altro.

CarePlan condiviso

PAI, PRI, PEI, PTI e PDTA sono istanze di un solo motore CarePlan con Goal, CareTeam e Task: la scheda di passaggio diventa il primo piano senza conversioni.

Consensi che viaggiano con l'assistito

Consent e Provenance accompagnano il trasferimento: scope, firmatario, validità e oscuramenti sono rispettati anche nel tenant ricevente.

Audit cross-tenant

Ogni accesso alla cartella trasferita produce un AuditEvent in entrambi i tenant, con il motivo del break-the-glass quando serve. Log immutabile, conservato 24 mesi.

Documenti CDA2 firmati e conservati

Lettera di dimissione, scheda infermieristica e verbali viaggiano come documenti firmati, con marca temporale e invio al FSE 2.0 entro 5 giorni.

Richiesta inter-struttura tracciata

La richiesta è una ServiceRequest tra tenant con Task e Bundle dei documenti: stato, esito, tariffa, trasporto e tempi restano consultabili per ASL e direzione.

Domande frequenti

Prima di chiedere una demo

Funziona solo tra strutture che usano SanIA?

Il flusso completo — matching, accettazione, trasferimento della cartella, fatturazione tra enti — è nativo tra tenant SanIA. Verso strutture terze SanIA è predisposta a scambiare documenti CDA2 via FSE 2.0 e risorse via API FHIR R4, e a dialogare con le COT regionali secondo i loro canali.

Chi vede la cartella trasferita?

Solo gli operatori della struttura ricevente con ruolo abilitato sull'assistito, nel rispetto dei consensi e degli oscuramenti raccolti. Ogni accesso è registrato in entrambi i tenant; la struttura inviante mantiene la propria copia e il link all'episodio di origine.

Come si regolano tariffe e convenzioni?

Le convenzioni tra enti sono contratti con tariffario, decorrenza e regole di assenza. All'accettazione la tariffa si applica all'episodio e alimenta la fattura inter-struttura sul motore SDI, la retta dell'ospite e la quota ASL, senza inserimenti separati.

Serve una COT per usarlo?

No. Due strutture possono usare direttamente il marketplace per una dimissione protetta o un trasferimento. Quando la ASL è su SanIA, la COT vede posti, richieste e trasporti aggregati per distretto, come previsto dal DM 77/2022.

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