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Modulo Territorio & Ecosistema

Fondi, assicurazioni e TPA

Verificate la copertura prima della prestazione, richiedete l'autorizzazione al fondo o all'INAIL, incassate in cassa solo la quota dell'assistito e fatturate al terzo pagante con il riferimento della pratica: la riconciliazione delle liquidazioni chiude il ciclo.

Richiedi una demo Le funzioni
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Cosa fa il modulo

Il terzo pagante è un pagatore come gli altri, non un'eccezione da gestire a mano

Nel modello dati di SanIA ogni prestazione ha una copertura e ogni copertura ha regole: piano, massimali, franchigie, autorizzazione. Fondi, assicurazioni, TPA e INAIL entrano nello stesso ciclo attivo di SSN e solventi.

Verifica copertura

Anagrafica di fondi, assicurazioni e TPA con piani, massimali, franchigie e listini convenzionati; controllo della copertura dell'assistito in fase di prenotazione.

Autorizzazione preventiva

Richiesta di presa in carico diretta con documenti allegati, stato della pratica, numero di autorizzazione e scadenza; predisposta al collegamento con i portali dei TPA.

Quota assistito in cassa

Il sistema calcola quota dell'assistito e quota del fondo; la cassa incassa solo la prima con POS, pagoPA o corrispettivo, con invio spese sanitarie al Sistema TS.

Fattura al fondo

Fattura elettronica al terzo pagante con riferimento pratica e assistito, IVA esente art. 10, bollo virtuale e note di credito da contestazioni.

Riconciliazione liquidazioni

Import delle distinte di liquidazione, abbinamento con le fatture, gestione di scarti, decurtazioni e resi; scadenzario crediti aggiornato senza fogli di calcolo.

INAIL e aziende

Prestazioni riabilitative e protesiche a carico INAIL e visite per aziende clienti seguono lo stesso flusso: autorizzazione, erogazione, fattura all'ente.

Con l'intelligenza artificiale di SanIA

Ask SanIA risponde in italiano su crediti aperti, tempi di liquidazione e pratiche in attesa per fondo: ogni risposta mostra formula, tabelle e query, verificabili dall'ufficio amministrativo. Come lavora l'IA →

I vantaggi

Cosa cambia con Fondi, assicurazioni e TPA

Copertura verificata prima dell'agenda e autorizzazione legata all'appuntamento: le prestazioni non coperte emergono prima dell'erogazione.

Quota assistito dalle regole del piano calcolata in cassa, con il resto in attesa di liquidazione dal fondo.

Crediti verso i fondi sotto controllo, con pratiche aperte, fatture emesse e liquidazioni ricevute in un solo scadenzario.

Un solo ciclo attivo per tutti i pagatori: SSN, solvente, fondo e INAIL sullo stesso episodio, con contabilità analitica per regime.

Come si usa
PASSO 1

Attivate le convenzioni

Caricate fondi, TPA e assicurazioni con listini e regole di copertura; associate i piani agli assistiti.

PASSO 2

Erogate con autorizzazione

Alla prenotazione il sistema verifica la copertura e apre la pratica; in cassa incassate la sola quota assistito.

PASSO 3

Fatturate e riconciliate

Emettete la fattura al fondo con riferimento pratica e importate le liquidazioni per chiudere i crediti.

Norme e standard
Fatturazione elettronica SDI – DM 55/2013 Sistema TS – spese sanitarie 730 (art. 50 L. 326/2003) IVA esente art. 10 DPR 633/72 GDPR art. 9
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