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Documentale, firma e conservazione

Ogni documento clinico nasce dalla cartella, viene generato in CDA2 iniettato in PDF, firmato con firma remota o automatica, marcato temporalmente e inviato al Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0 nei termini di legge. Versioni, annullamenti e sostituzioni restano tracciati fino alla conservazione a norma.

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Cosa fa il modulo

Dal referto firmato al FSE, senza passaggi manuali

Dal 31 marzo 2026 tutte le strutture, anche private non accreditate, devono alimentare il FSE 2.0 entro 5 giorni dalla firma. SanIA genera lettera di dimissione, verbale PS, referti e Patient Summary secondo le specifiche ministeriali e li porta al Gateway con consensi e oscuramenti già applicati.

Documenti CDA2 dalla cartella

Lettera di dimissione, verbale di Pronto Soccorso, referti di specialistica e laboratorio, Patient Summary: generati dai dati strutturati, non ricopiati.

Firma remota e automatica

Firma elettronica qualificata remota per il singolo referto o automatica per lotti, marca temporale e verifica del certificato del professionista firmatario.

Invio al FSE 2.0

Pubblicazione al Gateway FSE 2.0 con validazione e schematron delle specifiche, controllo dei consensi e dell'oscuramento, monitoraggio esiti e reinvio.

Versioni e sostituzioni

Annullamento e sostituzione (replace) di un referto già firmato con nuova versione collegata, storico completo e stato FSE aggiornato di conseguenza.

Conservazione a norma

Pacchetti di versamento verso il sistema di conservazione con responsabile e manuale, retention differenziata: cartella clinica illimitata, referti dieci anni.

PEC, protocollo e copia

Invio via PEC, protocollo informatico per gli enti pubblici e rilascio della copia della cartella clinica al paziente entro i 7 giorni previsti dalla L. 24/2017.

Con l'intelligenza artificiale di SanIA

Il Passaporto di continuità prepara una bozza della lettera di dimissione in CDA2 con ogni frase collegata alla fonte in cartella; il medico dimettente la rivede, la completa e la firma. Come lavora l'IA →

I vantaggi

Cosa cambia con Documentale, firma e conservazione

Referti sul FSE nei termini il conteggio dei 5 giorni parte dalla firma e la coda di invio si controlla da un cruscotto.

Dossier distinto dal FSE il dossier di struttura e il fascicolo nazionale seguono consensi e regole diverse, gestite separatamente.

Firma dove si lavora il medico firma dalla cartella, dal tablet o in lotto a fine giornata, senza cambiare applicativo.

Storia completa del documento versioni, annullamenti e pacchetti di conservazione restano collegati e consultabili.

Come si usa
PASSO 1

Attivate firma e conservazione

Collegate i certificati di firma remota dei professionisti, il servizio di conservazione e le credenziali del Gateway FSE 2.0 della vostra struttura.

PASSO 2

Firmate dalla cartella

Referto, lettera di dimissione o verbale PS vengono generati, firmati e inviati al FSE dal punto in cui vengono scritti.

PASSO 3

Controllate esiti e retention

Il cruscotto mostra documenti inviati, scartati e da reinviare; la conservazione riceve i pacchetti secondo la retention configurata.

Norme e standard
FSE 2.0 – DM 7/9/2023 e DM 30/12/2024 HL7 CDA R2 – specifiche it-fse-support eIDAS – Reg. UE 910/2014 e CAD Linee guida AgID conservazione L. 24/2017 art. 4 (copia cartella entro 7 giorni)
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