L'invio sembrava chiuso. Poi la ricevuta regionale elenca decine di record scartati, la fattura all'ASL non quadra più con il flusso, e l'amministrativo passa i giorni successivi a caccia di anagrafiche e codici da correggere.
Per un centro di riabilitazione accreditato il flusso regionale non è burocrazia accessoria: è la base del riconoscimento economico. Un record scartato è una prestazione erogata che, finché non viene corretta e reinviata, non esiste per la Regione — e prima o poi la differenza riemerge come contestazione sulla fattura o come nota di credito. Il problema vero non è lo scarto in sé: è scoprirlo dopo l'invio, quando la correzione costa il triplo.
La riabilitazione rendiconta su tracciati diversi a seconda del setting: ASA/C per la specialistica ambulatoriale, SIAR per la riabilitazione ex art. 26, SIAD per la domiciliare, secondo l'impianto dei flussi NSIS (DM 17/12/2008 e successivi) e le specifiche di ciascuna Regione. Per la riabilitazione ospedaliera e residenziale (cod. 56/28/75) c'è la SDO-R, il tracciato C del DM 165/2023, con scale funzionali ed esiti. Primo controllo, banale ma frequente: che ogni prestazione stia andando sul flusso giusto per il suo regime.
Le declinazioni regionali contano: in Campania, ad esempio, la residenzialità e la riabilitazione ex art. 26 rendicontano con il File H su tracciati analoghi al File C e catalogo prestazioni dedicato. Vale sempre la specifica della propria Regione.
La gestione corretta è un giro chiuso: classificare gli scarti per causa (non correggerli uno a uno a caso), riportare la correzione alla fonte — in cartella o in accettazione, non solo nel file — reinviare nella prima finestra utile e riconciliare il riconosciuto con la fattura, emettendo nota di credito dove serve. Correggere solo il file e non il dato di origine garantisce che lo stesso scarto si ripresenti all'invio successivo.
| Errore tipico | Causa | Prevenzione |
|---|---|---|
| CF o anagrafica scartata | Dati inseriti a mano in accettazione | Verifica anagrafica e tessera all'accoglienza, riconciliazione dei duplicati |
| Codice prestazione non valido | Listino interno disallineato dal catalogo | Catalogo prestazioni versionato e aggiornato con le decorrenze |
| Seduta fuori autorizzazione | Autorizzazione registrata su carta o e-mail | Autorizzazione ASL agli atti con numero, sedute e scadenza, collegata al ciclo |
| Campi obbligatori vuoti | Tracciato compilato a mano | Generare il tracciato dall'erogato e validarlo contro le specifiche prima dell'invio |
La regola che riassume tutto: il flusso non si compila, si genera. Se il tracciato nasce dalle sedute realmente accettate, erogate e chiuse in cartella, e passa una validazione contro le specifiche regionali prima dell'invio, gli scarti diventano l'eccezione. È l'approccio di una piattaforma come SanIA: il motore flussi genera ASA/C, SIAR e SDO-R dall'erogato, li valida, intercetta i record incompleti prima dell'invio e riporta gli scarti in cartella per la correzione, riconciliando il flusso con la fattura mensile all'ASL.
Le cause più frequenti sono cinque: anagrafiche non allineate con l'anagrafe regionale, codici prestazione non validi rispetto al catalogo in vigore, date incoerenti con il periodo autorizzato, autorizzazione ex art. 26 mancante o scaduta, e campi obbligatori vuoti nei tracciati compilati a mano invece che generati dall'erogato.
Il riconoscimento economico si basa sul flusso: le prestazioni scartate e non reinviate non vengono riconosciute e la differenza riemerge come contestazione sulla fattura o richiesta di nota di credito. Per questo flusso e fattura vanno riconciliati a ogni ciclo di rendicontazione, non a fine anno.
No: sono tracciati diversi per attività diverse. ASA/C copre la specialistica ambulatoriale, SIAR la riabilitazione ex art. 26; la domiciliare va su SIAD e la riabilitazione ospedaliera/residenziale sulla SDO-R (DM 165/2023). Ogni prestazione deve andare sul flusso del proprio regime, secondo le specifiche della propria Regione.
Vedi come SanIA valida SIAR e ASA/C prima dell'invio: richiedi una demo
