Ogni prestazione di specialistica ambulatoriale erogata in Campania va rendicontata alla Regione con il File C, il flusso a due tracciati della piattaforma SINFONIA. Questa guida spiega come sono fatti i tracciati C1 e C2 del DD 81/2023, come si compilano i campi senza generare scarti, come funziona l'upload sul portale e come si correggono i record respinti.
Il File C è il flusso informativo regionale delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale della Regione Campania. Riguarda le strutture pubbliche e le strutture private accreditate che erogano specialistica: poliambulatori, laboratori di analisi (anche in forma aggregata hub-spoke), ambulatori di diagnostica. I dati confluiscono nella piattaforma SINFONIA, il sistema unico di accoglienza dei flussi della produzione sanitaria realizzato da So.Re.Sa. per conto della Direzione Generale Tutela della Salute.
Le specifiche tecniche del File C sono state approvate nella versione 2.1 con il Decreto Dirigenziale n. 81 del 27/02/2023 della Regione Campania, che ha sostituito integralmente il precedente DD 76 del 23/02/2023. I nuovi tracciati sono in adozione dal 01/04/2023, data di avvio del flusso informativo della televisita: da quella data il tracciato sanitario contiene anche il campo Modalità Telemedicina. Il documento tecnico viene periodicamente revisionato da So.Re.Sa. (circola anche una versione 2.3, che conserva impianto e regole descritte qui): per i dettagli operativi fate sempre riferimento all'ultima revisione disponibile sul portale. Il flusso è inoltre lo strumento del sistema regionale dei controlli di qualità e appropriatezza delle prestazioni ambulatoriali istituito con il decreto commissariale n. 103 del 6/12/2019, che ha creato anche la Commissione Regionale di controllo.
Il File C è un "file doppio": ogni invio è composto da due tracciati record a lunghezza fissa, che sulla piattaforma vengono caricati come file ANA e file SAN.
| Tracciato | Contenuto | Lunghezza record |
|---|---|---|
| C1 – anagrafico (ANA) | Struttura erogatrice, medico prescrittore, dati dell'assistito (nome, CF/STP/ENI, residenza, tipo ricetta, TEAM per assistiti esteri) | 265 byte |
| C2 – sanitario (SAN) | Branca, prestazione, date, esenzioni, importi, regime erogativo, telemedicina, campi errore ERR01–ERR10 | 246 byte |
| Codice | Significato | Conseguenza |
|---|---|---|
| OBB | Obbligatorio, con valore scelto tra i "valori ammessi" della scheda campo | La mancata compilazione comporta lo scarto del record |
| NOB | Non obbligatorio | Debito informativo da rispettare, ma non essenziale alla certificazione della prestazione |
| OSP | Obbligatorio se presente: va compilato se l'evento è avvenuto e il dato è stato rilevato | Può restare vuoto (spazi o zeri) in assenza dell'evento |
| NV | Non valorizzare | Spazi se alfanumerico, tutti zeri se numerico |
| OBA / OBR | Obbligatorio di livello aziendale / regionale | Compilato dall'Azienda o dalla Regione, non dall'erogatore |
Il caricamento avviene sulla Piattaforma Gestione Flussi SINFONIA. L'accesso è riservato ai referenti flussi nominati per ciascuna azienda, con autenticazione forte (CNS e PIN) o debole (username e password). Le strutture caricano giornalmente il file delle prestazioni erogate il giorno precedente, in tempo utile a garantire la scadenza mensile di trasmissione; il periodo di riferimento dichiarato in piattaforma deve coincidere con la data di erogazione presente nei record (posizione 66 del tracciato SAN). La chiusura del flusso si registra l'ultimo giorno del mese con la funzione "Registrare chiusura flusso informativo".
Il report degli errori è un file .xls con quattro tab. Il primo riepiloga anno e mese di caricamento e il numero di impegnative totali, valide ed errate. Il secondo identifica ogni record errato con tracciato, codice fiscale del paziente e ricetta, e riporta la severity dell'errore: "War" è un'anomalia, "Err" è un errore bloccante che scarta il record. Il terzo e il quarto tab dettagliano ID riga, codice e descrizione dell'errore.
Ogni campo del tracciato ha i propri codici di controllo, elencati nelle schede di riferimento del DD 81/2023. Tra i più frequenti: DTALL (date di prescrizione, prenotazione ed erogazione non allineate), RICD (ricetta duplicata), IDPD (progressivo annuo duplicato), ESECI (codice esenzione specificato in assenza di esenzione), CCRI (codice catalogo incongruente con il nomenclatore), PIB (prestazione incongruente con la branca), PPRI (prestazione non di laboratorio su progressivo riga superiore a 8), STRI (struttura incoerente con quella dichiarata in fase di caricamento).
La correzione degli scarti non avviene per differenza: le strutture possono correggere e ricaricare i tracciati in maniera iterativa, ma devono caricare in piattaforma l'intero tracciato corretto, mai un delta rispetto all'invio precedente. Ogni reinvio sostituisce integralmente quanto già presente per quel periodo e fa ripartire l'intero processo di validazione. In pratica: si scarica il report, si corregge il dato alla fonte (in accettazione o in cassa, non solo nel file), si rigenera il tracciato completo e si ricarica prima della chiusura mensile del flusso.
Attenzione ai canali: il File C confluisce in SINFONIA, ma alcune ASL affiancano piattaforme proprie per i privati accreditati (ad esempio ASL Salerno espone un portale accreditati per file PACC, C, H ed E). Verificate sempre con l'ufficio flussi della vostra ASL il canale e il calendario degli invii; in caso di problemi in piattaforma il riferimento è l'help desk SINFONIA.
Le strutture pubbliche e private accreditate che erogano prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale: poliambulatori, laboratori (anche aggregati hub-spoke), diagnostica. Le ASL trasmettono il flusso riferito all'intera produzione di specialistica, indipendentemente dall'esaurimento del tetto di spesa.
Sì. Si trasmettono con Regime erogativo = 2 (prestazioni erogate privatamente a carico dell'assistito), Onere della prestazione = 0 e i campi legati alla ricetta SSN (numero ricetta, prescrittore, esenzioni, ticket, mazzette) lasciati a spazi o a zeri secondo il tipo di campo.
"War" segnala un'anomalia non bloccante; "Err" è un errore bloccante: il record non supera i controlli logico-formali e viene scartato. I record scartati vanno corretti e ritrasmessi con un nuovo invio dell'intero tracciato.
Non esiste l'invio del solo record corretto: si corregge il dato, si rigenera l'intero tracciato del periodo e lo si ricarica in piattaforma. Il reinvio sostituisce integralmente il caricamento precedente e riesegue tutta la validazione, quindi conviene correggere tutti gli scarti in un'unica iterazione prima della chiusura mensile.
Nel campo Codice struttura erogatrice va il codice STS11 del soggetto aggregatore (HUB); il codice STS11 della struttura aggregata (SPOKE), cioè il punto fisico di accesso e prelievo del paziente, va nel campo dedicato alle posizioni 187–192 del tracciato C2. Un abbinamento incoerente genera l'errore SPOKE.
Con SanIA il File C si genera direttamente dall'erogato di accettazione e cassa, con validazione dei record prima dell'invio e gestione di scarti e reinvii nella stessa schermata: chiedete una demo.
